上海徐浦中医院医生:便血通常指大便后出现有少许的血迹,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血,有时会伴随有拉肚子、胃酸及胃胀等症状。一般引起便血的疾病很多,现根据出血病变的性质,将便血的病因分为四类。如下所示:
1.血管性因素
出血系下消化道各种血管性病变,导致血管破裂或导致肠系膜血管缺血,肠黏膜的血供障碍所致,常见的病因有:海绵状血管瘤;肠黏膜下血管发育不良;血管畸形,病变约70%发生于结肠,其中又以右半结肠或盲肠多见,少数血管畸形发生在小肠。
2.机械性因素
空肠憩室:发生出血是憩室内炎症所致,结肠憩室或结肠憩室病;结肠多发性憩室在欧美国家已成为便血的重要原因之一,但在我国结肠多发性憩室较少见,肠套叠或肠扭转;肠套叠好发于10岁以内的婴幼儿,60%以上的成人肠套叠是继发于肠多发性息肉或肠道肿瘤,肠扭转时间过长时,可因肠管的血运障碍而致出血;结肠内子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位于结肠黏膜时,当女性患者月经来潮时可发生血便,月经周期结束时便血也随之停止。
3.炎症
溃疡性因素如下消化道的黏膜发生炎症或溃疡时,因黏膜充血,水肿与溃疡形成,当炎症或溃疡侵蚀血管或血管通透性增加,小血管破裂均可发生便血,常见的疾病有:肠道感染性疾病:常见的有细菌性痢疾,阿米巴痢疾,真菌性肠炎,假膜性肠炎,小肠结核,结肠结核,小肠钩虫感染,结肠血吸虫病,出血坏死性小肠炎等;炎症性肠病:如克罗恩病(Crohn病)或溃疡性结肠炎;放射性结肠,直肠炎:多系盆腔恶性病变接受放射治疗后,局部肠黏膜受到损伤后导致出血,常表现为反复,小量的便血。
4.肿瘤性因素
良性肿瘤:结肠息肉:包括家族性腺瘤性息肉病,Gardner综合征,Turcot综合征,幼年性息肉病,黑色素斑-胃肠道多发性息肉病(P-J综合征),增生性息肉病,炎性息肉等,是便血的重要病因之一。
恶性肿瘤:小肠恶性淋巴瘤:有时可表现为大出血;小肠,大肠类癌:引起出血较少见。
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温馨提示:以上为上海徐浦中医院医生对于便血原因的介绍。便血问题不容小视,应及时到医院进行就诊,进行相应的治疗。
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