糜烂性胃炎的病因

文章来源：上海徐浦中医医院脾胃专病 上传日期：2018-03-22

　　1、糜烂性胃炎内源性因素：包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放溶酶体，直接损害胃粘膜，后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。

　　2、外部因素:某些 医物如非 甾 体类消炎药、某 些抗生 素、 酒精等,均可损伤胃 的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加, 胃液 的氢 离 子回渗入 胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃 蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速 度减慢而导致本病。

　　3、内 部因素:在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下 动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃 蛋白酶及胃酸的 分泌而 损害胃粘 膜屏障。

　　4、细菌毒素 :细菌的毒力是指病原菌致病性的强弱程度。构成毒力的物 质基础 主要包括侵袭力和毒素。

　　5、重症 疾 病:发生急性糜 烂性胃炎较 多见,如败血症、大面 积烧伤、大手术、恶性肿瘤、休克,心、肺、肝、肾衰竭

　　6、糜烂性胃炎外源性因素：某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。


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