1、感染病菌:主要是指感染幽门螺杆菌,这是引起糜烂性胃炎***主要、***常见的病因,大部分患者都是因不感染这种病菌,导致糜烂性胃炎。
2、过度饮酒:酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃粘膜屏障破坏,上皮细胞损害,粘膜内出血和水中亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。
3、不良刺激:严重创伤、大手术、大面积烧伤、炉内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。
4、内源性因素:包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。
5、外源性因素:某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。
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