一、一般治疗
首先宜改变生活方式。应停用或慎用某些对食管有影响的药物,如硝酸甘油、钙离子通道阻断剂、茶碱等。精神心理治疗也不宜忽视,如心情舒畅,减少精神压力、紧张等,有利于改善反流症状及减少复发。
二、药物治疗
黏膜保护剂:如硫糖铝、铝碳酸镁等,能中和胃酸和吸附胆汁,保护黏膜免受胃酸和胆汁的侵袭。
三、手术治疗
抗反流手术指征为
1、内科治疗无效者。
2、严重合并症者。
3、确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。
四、中医治疗方法
肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克。
脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减:丁香3克,柿蒂20克,白术、元胡、生姜各10克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克。
气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法,方选启隔散加减:丹参、茯苓、太子参各20克,浙贝母15克,荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
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