胃镜单上的“慢性胃炎”是什么?
就在这两天,一位77岁的老人住进了病房,就是胃不舒服,反复住院。如果他有胃镜,他会报告慢性胃炎。(好像有个现象,如果他做了胃镜,除了大问题,都会报慢性胃炎。)今天我们来说说慢性胃炎。
胃镜单上的“慢性胃炎”是什么?
我们先来了解一个概念,叫做功能性消化不良,是最容易出现胃部症状的。这和慢性胃炎不一样。做胃镜会报慢性胃炎,慢性胃炎已经是病了。我们需要检查幽门螺杆菌,排除一些自身免疫因素等。,对症下药,对症下药。
腹痛、上腹部灼热感、饭后饱胀感、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等胃部症状,大部分可能只是消化不良,检测不出来,也不会在单子上填报,即消化不良和慢性胃炎没有明确的关系,但医院不能写“消化不良”。
胃镜单上的“慢性胃炎”是什么?
消化不良的治疗大多是经验性治疗,与清除幽门螺杆菌不同。可试用抑酸或抗酸药物、促进胃肠蠕动药物、胃黏膜保护药物、中药等。这类药物不仅治疗症状,对胃黏膜上皮修复和炎症也有一定作用,可用于治疗。
胃镜单上的“慢性胃炎”是什么?
还有另外两点容易忽略,也很重要。
1.一般治疗,建立良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒、长期大量服用非甾体抗炎药,避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
2.还有一种情况比较常见,就是心理因素。焦虑、失眠、抑郁也可有明显的上消化道症状,并不少见。比如上面梁老师提到的77岁老人的案例,可能是因为长期独居,身边子女少,焦虑所致,因为服用抗抑郁药物是有效的,但老先生总是擅自停药。
胃镜单上的“慢性胃炎”是什么?
当然,并不是所有的上述症状都可以用消化不良来解释。首先要排除器质性疾病的存在。检查还是要做的,原因或者症状就清楚了。如果理解了这两个概念,胃炎的治疗就会有更多的选择。
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