食管炎的病因

文章来源：上海徐浦中医医院脾胃专病 上传日期：2018-03-23

　　西医病因

　　1.食管下端括约肌松弛多见于食管下端括约肌发育不全，食管下端胃粘膜异位症，原发性LES松弛症和硬皮病性LES破坏。食管裂孔疝尤其是滑动型裂孔疝多伴发不同程度的反流性食管炎。

　　2.使正常的食管胃交接锐角(HIS角)变为钝角。LES的防止反流机制被破坏，故引起反流性食管炎的发生。而食管炎又可导致食管纵肌的收缩，从而牵引食管，形成牵引性食管裂孔疝。因此，反流性食管炎与食管裂孔疝是互为因果的。

　　3.食管、贲门及胃手术后可导致解剖和功能性的LES失调，或导致胆汁反流，均可发生反流性食管炎。

　　4. 胃内压增高如胃、十二指肠溃疡和胃窦炎等引起胃酸增高，幽门梗阻及胃窦痉挛，易于使胃酸反流，发生本病。

　　5. 其他腹内压增高，降低LES的张力并使胃排空减慢，易于发生胃内容反流。

　　中医病因

　　中医认为食管属于胃的范畴，食管是胃腑受纳饮食之关，胃腑是食管吞咽食糜存留处，两者相互连接，彼此影响，不可分割。在生理功能和病理变化上有不同之处，共同完成受纳、消化、吸收和输布的功能。中医认为脾主升、司受纳、脾气健升、胃气和降，此属生理之常。脾失健运、胃不和降，此属病理之变。由此可见，食管疾病之病位在食管，而病理机理在脾胃，病因有三。一是，由于情志不畅，忧郁恼怒、气郁伤肝、肝失疏泄、横逆犯胃，以胃气上逆;二是由于肝郁化火，火灼胃阴，胃火上炎，以致胃气不降;三是由饮食不节，遇食辛辣酸性刺激食物，过度吸烟饮酒或服用腐蚀破坏的毒品或药物。损伤脾胃，气机阻滞、胃失和降，因而胃气上逆，不论是哪种病因均可导致胃气上逆、升降失司的共同病机，从而产生反胃烧心、返酸呃逆、胸膈阻闷之证候。

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