烧心需与哪些疾病鉴别诊断 有一些人在进食某些特定的食物后如:酒、辣椒等发生烧心现象,这些食物可以使食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多,以上这两种原因都能引起烧心。临床上由于很多疾病症状与烧心相似,所以医生提醒,烧心需鉴别诊断。
烧心需与哪些疾病鉴别诊断
1.食管癌、食管痹:以噎膈为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
2.癔症球:是指病人主诉喉部有异物感,不能起始吞咽,有堵塞感,临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。
3.脾痹(心痛):以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作,多无胸骨:后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。
4.胃溃疡:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
5.心绞痛:食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射,而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起,但改变体位用力时可发生反流,而持续不用力的运动可造成心绞痛。
胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。如果你还有其它问题,可在线咨询,选择一对一的沟通。上海徐浦中医院脾胃专病特别开设免费在线电话咨询服务,如果还有什么想要了解的或是不清楚的,可以随时的点击在线咨询,也可以拨打在线咨询热线:021-66856666。
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