慢性萎缩性胃炎的中医治疗。_上海徐浦中医胃肠医院

慢性萎缩性胃炎的中医治疗。

文章来源：上海徐浦中医医院脾胃专病上传日期：2021-09-04

　　慢性萎缩性胃炎是指以胃粘膜固有腺萎缩、变薄、粘膜肌层增厚为主要病理变化的慢性炎症患者，因此及时治疗尤为重要。临床上多表现为上腹部膨胀、疼痛、胃部噪音、食欲下降、消瘦无力等。幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要原因之一。幽门螺杆菌作为致癌因子，引起胃癌的过程之一是引起胃慢性炎症，引起胃粘膜萎缩、肠上皮化生和上皮内肿瘤，最终发展成胃癌。但没必要谈论虎色变。萎缩性胃炎不一定会癌变，癌变率只有1%左右。另外，如果我们足够重视萎缩性胃炎，完全可以阻止萎缩性胃炎的癌变。

　　首先，改变不良的生活习惯。第一，注意饮食清淡新鲜，不吃刺激性食物，不吃油炸食品，戒烟戒酒。其次，保持好心情，注意不要压力太大，保持珍妮弗。另外，请注意不要熬夜。熬夜免疫功能低，内分泌功能障碍。

　　二是，定期检查胃镜。这一点很重要，一般提倡一两年做一次胃镜。如果有异形增生或上皮瘤变，根据情况3~6个月再检查胃镜，根据检查情况决定是否需要胃镜下的治疗，下次什么时候再检查。需要记住的是，胃镜检查也很讲究，不要随便做。萎缩性胃炎患者强调要进行精细检查，不要泄露癌变倾向的病变。如果发现病变，如上皮肿瘤，必须及时处理，胃镜下粘膜切除。

　　三是积极治疗。举例来说，幽门螺杆菌感染必须根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是致癌因素，长期感染会增加癌变的危险。除幽门螺杆菌外，还可使轻度、中度萎缩、肠化逆转。另外，萎缩性胃炎西医除了对症治疗和使用一些胃粘膜保护剂外，没有更好的治疗方法，因此治疗以中医为主。近几年来，许多研究证实，萎缩性胃炎的中医病理机制主要是由于脾胃虚弱，胃络瘀，热毒性内结所致，通过健脾益气，活血化瘀，清热解毒，可以有效地控制萎缩性胃炎的发展，使部分萎缩性胃炎逆转。

萎缩性胃炎,上海中医医院

　　慢性萎缩性胃炎属于中医胃痞、胃痛、喧嚣的范畴。

　　因饮食失节、情志内伤等多种因素而损伤脾胃。病理学上以脾胃升降失调为主，多以脾阳虚弱或胃阴不足为主，以湿热郁阻、气滞血瘀为主。

　　第一，中医辨证论治为主。

　　一、脾气虚弱者，益气健脾。

　　长期不愈的慢性萎缩性胃炎，脾胃运化功能障碍，血气生化源不足。由于中气不足，胃痞不适，胃痛隐隐作痛，食欲减退，大便变薄，舌红，苔白等脾胃虚弱症状，从调和脾胃入手，益气健脾。脾是后天的基础，血气生化源，血气运转正常，身体抵抗力增强，病人可尽早康复。常用香砂六君子汤，药用黄芪、太子参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、甘草等。

　　气机异常者，理气及胃。

　　中医学认为，六腑通用脾气增强健康，胃气下降和平，胃通用下降顺利。不管外感内伤，胃腑气机都会堵塞，胃会失去和下降，常见的腹痞充满，嘎嘎，纳气少，大便干燥或变薄。所以理气和胃是慢性萎缩性胃炎的基本治疗方法，调理脾胃气机贯穿于慢性萎缩性胃炎的整体治疗。药用木香，枳壳，厚朴，佛手，香楠皮等理气和胃。脾有病，常影响肝胆。长期气滞会导致肝胃郁热，出现脑痞胀痛，泛酸，噪音，肝热夹胆火等症状，临时证明以肝煎为主。胃多热，进一步火伤阴，一直煎养阴益胃。

　　淤血阻络者化瘀通络。

　　慢性萎缩性胃炎多见于血滞胃络，血瘀内阻、新血不生引起胃本质局部缺血、湿润不足、萎缩性变化，与瘫痪日长期经络阻滞、温度不足引起局部肌肉萎缩的机理一致。临床上，疼痛固定或刺痛、舌紫暗、舌瘀、脉弦涩等血瘀症状是疾病的目标。因此，治疗常在健脾益气、滋养胃阴的基础上添加活血化瘀产品，如丹参、莪术、三七、五灵脂等。