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  • 慢性萎缩性胃炎的中医治疗。

    文章来源:上海徐浦中医医院脾胃专病 上传日期:2021-09-04

      慢性萎缩性胃炎是指以胃粘膜固有腺萎缩、变薄、粘膜肌层增厚为主要病理变化的慢性炎症患者,因此及时治疗尤为重要。临床上多表现为上腹部膨胀、疼痛、胃部噪音、食欲下降、消瘦无力等。幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要原因之一。幽门螺杆菌作为致癌因子,引起胃癌的过程之一是引起胃慢性炎症,引起胃粘膜萎缩、肠上皮化生和上皮内肿瘤,最终发展成胃癌。但没必要谈论虎色变。萎缩性胃炎不一定会癌变,癌变率只有1%左右。另外,如果我们足够重视萎缩性胃炎,完全可以阻止萎缩性胃炎的癌变。

      首先,改变不良的生活习惯。第一,注意饮食清淡新鲜,不吃刺激性食物,不吃油炸食品,戒烟戒酒。其次,保持好心情,注意不要压力太大,保持珍妮弗。另外,请注意不要熬夜。熬夜免疫功能低,内分泌功能障碍。

      二是,定期检查胃镜。这一点很重要,一般提倡一两年做一次胃镜。如果有异形增生或上皮瘤变,根据情况3~6个月再检查胃镜,根据检查情况决定是否需要胃镜下的治疗,下次什么时候再检查。需要记住的是,胃镜检查也很讲究,不要随便做。萎缩性胃炎患者强调要进行精细检查,不要泄露癌变倾向的病变。如果发现病变,如上皮肿瘤,必须及时处理,胃镜下粘膜切除。

      三是积极治疗。举例来说,幽门螺杆菌感染必须根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是致癌因素,长期感染会增加癌变的危险。除幽门螺杆菌外,还可使轻度、中度萎缩、肠化逆转。另外,萎缩性胃炎西医除了对症治疗和使用一些胃粘膜保护剂外,没有更好的治疗方法,因此治疗以中医为主。近几年来,许多研究证实,萎缩性胃炎的中医病理机制主要是由于脾胃虚弱,胃络瘀,热毒性内结所致,通过健脾益气,活血化瘀,清热解毒,可以有效地控制萎缩性胃炎的发展,使部分萎缩性胃炎逆转。

    萎缩性胃炎,上海中医医院

      慢性萎缩性胃炎属于中医胃痞、胃痛、喧嚣的范畴。

      因饮食失节、情志内伤等多种因素而损伤脾胃。病理学上以脾胃升降失调为主,多以脾阳虚弱或胃阴不足为主,以湿热郁阻、气滞血瘀为主。

      第一,中医辨证论治为主。

      一、脾气虚弱者,益气健脾。

      长期不愈的慢性萎缩性胃炎,脾胃运化功能障碍,血气生化源不足。由于中气不足,胃痞不适,胃痛隐隐作痛,食欲减退,大便变薄,舌红,苔白等脾胃虚弱症状,从调和脾胃入手,益气健脾。脾是后天的基础,血气生化源,血气运转正常,身体抵抗力增强,病人可尽早康复。常用香砂六君子汤,药用黄芪、太子参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、甘草等。

      气机异常者,理气及胃。

      中医学认为,六腑通用脾气增强健康,胃气下降和平,胃通用下降顺利。不管外感内伤,胃腑气机都会堵塞,胃会失去和下降,常见的腹痞充满,嘎嘎,纳气少,大便干燥或变薄。所以理气和胃是慢性萎缩性胃炎的基本治疗方法,调理脾胃气机贯穿于慢性萎缩性胃炎的整体治疗。药用木香,枳壳,厚朴,佛手,香楠皮等理气和胃。脾有病,常影响肝胆。长期气滞会导致肝胃郁热,出现脑痞胀痛,泛酸,噪音,肝热夹胆火等症状,临时证明以肝煎为主。胃多热,进一步火伤阴,一直煎养阴益胃。

      淤血阻络者化瘀通络。

      慢性萎缩性胃炎多见于血滞胃络,血瘀内阻、新血不生引起胃本质局部缺血、湿润不足、萎缩性变化,与瘫痪日长期经络阻滞、温度不足引起局部肌肉萎缩的机理一致。临床上,疼痛固定或刺痛、舌紫暗、舌瘀、脉弦涩等血瘀症状是疾病的目标。因此,治疗常在健脾益气、滋养胃阴的基础上添加活血化瘀产品,如丹参、莪术、三七、五灵脂等。

    文立坤
    文立坤

    从事临床工作近40年,擅长中西医结合治疗口臭、胃溃疡、胆汁反流性胃...【详细】

    王宏伟
    王宏伟

    从事胃肠临床工作20余年,擅长:急慢性胃炎,慢性浅表性胃炎、胆汁反...【详细】

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