慢性浅表性胃炎如何治疗-上海徐浦胃肠医生告诉你

文章来源：上海徐浦中医医院脾胃专病上传日期：2019-03-25

　　许多朋友在做胃镜检查后，发现胃镜报告上诊断一栏写着“慢性浅表性胃炎”，那么这个诊断到底说明了什么问题？需不需要治疗呢？

　　慢性浅表性胃炎这种说法已经是过去的诊断了，现在已经改为“慢性非萎缩性胃炎”这一诊断。国内的脾胃专病医师共识从2017年开始已经将“慢性浅表性胃炎”摒弃不用了，但是在临床上，仍有不少医院沿用“慢性浅表性胃炎”这一诊断。

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　　俗话说“十人九胃”，说的就是大部分人或多或少、或轻或重都会有点胃的问题，所谓的“慢性浅表性胃炎”在胃镜检查中也占据了绝大部分。它是怎么来的呢？我们每天需要进食，那么就会在所难免会对胃产生各种刺激，包括机械性的、化学性的刺激等等，比如饮食不规律，饮酒，吸烟，进食过冷或过热、粗糙坚硬、辛辣刺激性的食物，幽门螺杆菌感染，胆汁的返流，服用的药物……虽然胃粘膜有自我保护机制，但当这些刺激，或者说损害超过保护因子的作用极限，胃粘膜就会损伤，导致胃病的发生。这样看来，我们每天都在做这一些损害胃的事情，没有人能够躲开。胃黏膜收到损伤以后，在胃镜下就会表现为粘膜红斑、粗糙、出血点、水肿等，也就是胃镜医生所看到的内容。

　　“慢性浅表性胃炎”在临床上可以表现出上腹部疼痛、饱胀及堵塞感、嗳气、反酸、烧心、恶心、食欲不振、消瘦等各种症状，这么多症状可以单发，也可以多种伴发，还可因饮食不当、情绪刺激、劳累，甚至气候变化等引发。当然，也可以没有任何症状。症状的有无及轻重与炎症的严重程度没有明显的相关性。也就是说，同样的疾病，表现出来的形式可就五花八门了。

　　问题就来了。什么样的“慢性浅表性胃炎”需要治疗呢？答案很明确：有症状！规范的治疗可以减轻或消除症状，保护胃黏膜。但是如果做胃镜时取了病理活检，还要看病理的结果决定治疗与否。还有一种情况，就是幽门螺杆菌感染，最好也进行规范的抗菌治疗。如果症状反复出现，或者迁延不愈，那么还要考虑其他因素了，因为胃病患者往往还可能伴有精神紧张、烦躁、情绪低落、眩晕、失眠、心悸、健忘等，这些情况或者疾病反过来又可加重慢性胃炎症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。

　　总而言之，就“慢性浅表性胃炎”的人群来说，由于胃粘膜炎症程度与症状之间无明显相关性，每个人因为耐受程度不同所表现的症状也不尽相同。所以如果病理明确的轻度炎症患者，不必治疗，但要注意日常饮食、作息、情绪等诸多因素，适当运动，保持心情舒畅，以免加重病情。